Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.
 
 
 
Меню   Раздел Физкультура   Реклама
         
 
Поиск
 

Мой баннер
 
Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Статистика
 
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
 

Словарь

Нижеследующие термины сгруппированы не по алфавиту. Порядок изложения соответствует важности того или иного определения для понимания материала.

ПСМТ — позвоночно-спинномозговая травма, под этим термином понимаются травмы и ранения позвоночника с повреждением спинного мозга.

ТБСМ — травматическая болезнь спинного мозга: все изменения, наступившие после ПСМТ и связанные с ней. В отечественной литературе не удалось найти определение этого понятия, поэтому пришлось сформулировать своё:

Травматическая болезнь спинного мозга — комплекс обратимых или необратимых изменений, наступающих после острого повреждения вещества спинного мозга или его питающих сосудов, оболочек и корешков, что сопровождается реологическими и ликвородинамическими расстройствами, и приводит к частичному или полному нарушению проводимости по спинному мозгу и его корешкам.

Периоды ТБСМ. Выделяют острый, ранний, промежуточный и поздний периоды.

Острый — 3 дня после травмы.

Ранний — начинается через 3 дня и продолжается в среднем до 3-х недель.

Промежуточный — от 3-х недель до 3-х месяцев после травмы.

Поздний — начинается через 3 месяца после травмы и продолжается неопределенно долго. Начало позднего периода разные авторы относят к различным срокам: от 3–4 месяцев до полугода, года и даже до двух лет. Если вести отчёт позднего периода от 3-х месяцев, то целесообразно выделение ещё одного периода, резидуального (В. П. Берснев с соавт., 1998).

Резидуальный — начинается через один год после травмы.

«Полный перерыв» — бессмыссленная игра слов, которая может обозначать одну из следующих ситуаций:

полный ликворный блок — отсутствие циркуляции ликвора;

полное нарушение проводимости — отсутствие, в настоящий момент, проведения нервных импульсов по спинному мозгу;

полное анатомическое повреждение — полный перерыв ткани спинного мозга, выявленный на операции либо на магнито-резонансной томограмме; нередко диагностируется ошибочно.

Спинной мозг — шнур из нежной ткани внутри паутинной (арахноидальной) и твёрдой мозговых оболочек. Твёрдая мозговая оболочка иногда называют «дуральный мешок» (duramater).

Ликвор — спинномозговая жидкость, циркулирует под паутинной оболочкой (субарахноидально) над спинным мозгом и внутри него, по центральному каналу.

Эпидуральное пространство — располагается между твёрдой мозговой оболочкой и стенками позвоночного канала, заполнено жировой (эпидуральной) клетчаткой.

Киста — пузырёк с жидкостью, который может располагаться внутри спинного мозга или вне его (внутримозговая или субарахноидальная киста соответственно). Киста является следствием повреждения спинного мозга и в некоторых случаях может затруднять восстановление его функций.

Клин Урбана — выстояние задне-верхнего угла тела сломанного позвонка в позвоночный канал вследствие смещения вышележащего позвонка кпереди. Может вызывать вертебро-медуллярный конфликт. Сам факт наличия клина Урбана не является показанием к операции, однако в ряде случаев требует хирургического лечения.

Вертебро-медуллярный конфликт — давление на спинной мозг (medulla), оказываемое позвонком (vertebra).

Спастичность — повышенный мышечный тонус, следствие работы автономного спинного мозга, т.е. полностью или частично лишённого контроля мозга головного. Спастика является одним из компенсаторных механизмов, замещает недостаточную произвольной силы мышц.

Движений разновидности — произвольные и непроизвольные движения, каждое из которых может быть активным и пассивным. Возможны следующие варианты.

Активные движения совершаются в результате сокращения мышц, сопровождаются затратой энергии.

Пассивные движения не сопровождаются работой мышц в том сегменте, в котором реализуется движение. Пассивные движения могут быть собственными и навязанными извне.

Произвольные движения осуществляются по желанию самого человека. Произвольные движения могут быть активными (вследствие непосредственной работы мышц) и пассивными (также вследствие собственного мышечного усилия, но не в движущемся сегмента, а в рядом расположенных).

Непроизвольные движения происходят спонтанно и сознанием не контролируются. Также могут быть активными (спастические сокращения) и пассивными.

Паралич — утрата мышечной силы и активных движений в той или иной области тела. Паралич может быть полным или частичным.

Парез — ослабления мышечной силы и уменьшения объема активных движений. Необходимо отметить, что западные коллеги предпочитают не пользоваться термином «парез», единым термином «плегия» обозначают как частичные, так и полные параличи. Международной ассоциацией по изучению спинальной травмы термин парез и его производные (парапарез, тетрапарез, гемипарез, монопарез) не рекомендованы к применению.

Парапарез — парез (частичный паралич) верхних либо нижних конечностей (верхний или нижний парапарез соответственно)

Тетрапарез — парез (частичный паралич) верхних и нижних конечностей

Гемипарез — односторонний парез руки и ноги.

Монопарез — парез (частичный паралич) одной конечности.

Плегия — полная утрата мышечной силы и активных движений. Следовательно, в западной традиции «плегия» — эквивалент термина паралич. Таким образом, в переводной литературе под этим словом понимается ЛЮБАЯ, полная или частичная, утрата мышечной силы.

Параплегия — плегия (паралич) обеих верхних или обеих нижних конечностей (соответственно верхняя или нижняя параплегия).

Тетраплегия — плегия (паралич) верхних и нижних конечностей

Гемиплегия — плегия (паралич) паралич руки и ноги одноименной половины тела.

Моноплегия — плегия одной конечности.

Пролежень — позиционно обусловленный некроз тканей. В основе формирования пролежня — нарушение местного кровообращения вследствие длительного давления на один и тот же участок кожи. Значительно легче пролежень возникает у ослабленных и истощённых больных, на загрязнённой и влажной коже.

Стволовые клетки — разновидность клеток человека, которые обладают свойством превращаться (дифференцироваться) в клетки других разновидностей. Имеются сведения об успешном применении стволовых клеток в лечении экспериментальной спинальной травмы у животных, однако после применения стволовых клеток в лечении спинальных больных достоверных положительных результатов в настоящее время нет.

Существуют различные разновидности стволовых клеток. В научных исследованиях применяются эмбриональные и аутологичные стволовые клетки.

Эмбриональные стволовые клетки получают из пуповинной (плацентарной) крови, абортного материала.

Аутологичные (собственные) стволовые клетки получают из клеток обонятельного эпителия того пациента, которому планируется их введение.

Диплегия — сочетание правостороннней и левосторонней гемиплегии. Состояние соответствует тетраплегии, однако причины его иные. Этот термин используется только при описании патологии головного мозга и не используется при описании спинальных травм.

SCI — spinalcordinjury — «повреждение спинальной хорды», англоязычный аналог отечественных терминов ПСМТ и ТБСМ

ISCSCI — международные неврологические стандарты и классификация спинальной травмы; компактная и точная система оценок двигательного, чувствительного и неврологического статуса.

IMSOP — Международное Общество параплегии (International Medical Society of Paraplegia).

Список рекомендуемой литературы

Приводимый список литературы, конечно же, далеко не исчерпывающий. Вначале приводится рекомендуемая литература для неспециалистов. Возможно, что только прочитав её, Вы получите ответы на свои вопросы.

Далее следует кое-что из специальной литературы. Если Вы не профессиональный медик, но хотите получить более полное представление о методах реабилитации, можно попытаться изучить литературу из второго списка.

Если Вы не имеете специального медицинского образования, но у Вас возникнет желание знакомиться со специальной литературой, настоятельно советую начать с учебников по анатомии, физиологии и основам латыни. Стоит ли углубляться в эти дебри — решать, конечно же, Вам.

1. Красов Л.И. Одолевший неподвижность. — М.: Советский спорт, 1996. — 352 с.: ил.

2. Улащик В.С. Введение и теоретические основы физической терапии. — Минск: Наука и техника, 1981.

3. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. — М.: Медицина, 1966. — 349 с.

4. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии // АМН СССР. — М.: Медицина, 1988. — 304 с.

5. Коган О.Г. Реабилитация больных при травмах позвоночника и спинного мозга. — М.: Медицина, 1975. — 240 с.

6. Лечебная физическая культура: Справочник // Под ред. В.А. Епифанова. — М.: Медицина, 1987. — 528 с.

7. Найдин В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями. — М.: Медицина, 1972. — 248 с.

8. Реабилитация двигательных функций в клинике нервных болезней // Под ред. В.А. Руднева, А.Б. Гринштейна. — Красноярск, 1979. — 144 с.

9. Робенеску Н. Нейромоторное перевоспитание: Пер. с рум. — Бухарест: Мед. изд-во, 1972. — 268 с.

10. Руднев В.А. Функциональная диагностика и восстановление произвольных движений при патологии центральной нервной системы. — Красноярск: КГУ, 1982. — 160 с.

11. Руководство по кинезотерапии // Под редакцией Л.Бонева, П.Сложчева, С.Банкова: Пер. с англ. — София.: Медицина и физкультура, 1978. — 357 с.

12. Семенова К.А., Мастюкова Е.М., Смуглин М.Я. Клиника и реабилитационная терапия детских церебральных параличей. — М.: Медицина, 1972. — 328 с.

13. Физиотерапия: Пер. с польск. // Под ред. М.Вейса, А.Зембатого. — М.: Медицина, 1986. — 496 с.

14. Арсени К., Симионеску М. Нейрохирургическая вертебромедуллярная патология: Пер. с рум. — Бухарест: Мед. изд-во, 1973. — 414 с.

15. Лившиц А.В. Хирургия спинного мозга // М.: Медицина, 1990. — 352 с.

16. Парфенов В.А. Патогенез и лечение спастичности // РМЖ, Том 9 № 25, 2001.

17. Руководство по нейротравматологии. Ч.2. Позвоночно-спинальная травма, повреждение периферических нервов, военно-полевая хирургия // Под ред. А.И. Арутюнова. — М.: Медицина, 1980. — 392 с.

 

 

Популярные материалы Популярные материалы

 
 
Присоединиться
 
В Контакте Одноклассники Мой Мир Facebook Google+ YouTube
 
 
 
 
Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.