Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.
 
 
 
Меню   Раздел Физкультура   Реклама
         
 
Поиск
 

Мой баннер
 
Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Статистика
 
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
 

2. Функциональная недостаточность стоп и ее предупреждение

При вертикальном положении тела особенно большое давление испытывают стопы. Функциональная выносливость стоп (способность противостоять действию нагрузки) определяется статико-динамическими условиями, связанными с их строением и функцией. Строение стопы отвечает двум основным требованиям - удерживание веса тела прп нагрузке на ноги и амортизация толчков, возникающих при ходьбе, беге, прыжках. В процессе нагрузки на ноги стопа расширяется, принимает более развернутую форму, а затем под влиянием тяги мышц и благодаря эластичности связочного аппарата принимает первоначальную форму. Таким образом, функциональная способность стоп определяется состоянием связочного аппарата и мышц, сухожилия которых принимают участие в укреплении ее костных элементов. При снижении активной работы мышц вследствие их слабости плп переутомления стопа оседает, что ведет к перегрузке укрепляющих ее суставы связок и появлению болевых ощущений. Связочный аппарат п сухожилпя мышц укрепляют также голеностопные суставы, обеспечивают их правильное положение в момент нагрузки. Прп слабости связочно-мышечного аппарата в суставах снижается устойчивость, а подвижность иногда превышает нормальную амплитуду движений. На функциональное состояние стоп определенное влияние оказывает общее положение тела. В поддержании прямого (ортостатпческого) положения тела с сим-метричной нагрузкой на стопы большую роль играют мышечные группы, обеспечивающие стабилизацию крупных суставов нижних конечностей п туловища. Слабость этих мышц, мышц голенп и стопы вместе с перегрузкой нижних конечностей сопряженной с длительным статическим напряженпем мышц и нарушением нормальных условий кровообращения, могут повести к развитию функциональной недостаточности стоп (А. Н. Жильцов, 1968). Это состояние проявляется жалобами на быстро развивающееся утомление в мышцах ног, тяжесть в ногах, пастоз- ность тканей, снижение выносливости к длительной статической нагрузке, на появление неприятных субъективных ощущений, а иногда болезненности в различных отделах стопы и голени. Нередко на этой основе возникают растяжения связочного аппарата голеностопного сустава. Дальнейшее снижение функциональной способности связочно- мышечной системы создает предрасполагающие условия для развития более выраженных изменений стоп - их деформации по типу плоских с соответствующими клиническими признаками.
Устранение функциональной недостаточности стоп и предупреждение вторичных изменений в костно-связочном аппарате могут быть достигнуты путем использования комплекса средств: 1) нормализацией режима статической нагрузки, 2) укреплением связочно мышечного аппарата и 3) ношением рациональной обуви (В. П. Боярская, А. Ф. Каптелип, JL П. Лепехина, 1967).
Создавая правильные условия статической нагрузки на нижние конечности, нужно исключить возможность их перегрузки, возникающей, например, при чрезмерно про-должительном стоянии, добиваться чередования статического напряжения и динамической работы мышц. Известное влияние на условия нагрузки оказывает положение стоп при ходьбе. Привычка ходить, широко расставляя ноги и разводя носки стоп, способствует увеличению нагрузки на внутренние края стоп и связки, укрепляющие продольный свод. Поэтому определенное профилактическое значение имеет воспитание у детей походки без излишнего разведения стоп. Лицам, профессия которых связана с длительным стоянием, полезно периодически для разгрузки внутреннего края стопы переносить нагрузку на ее внешнюю сторону.
В устранении функциональной недостаточности стоп и укреплении связочно-мышечного аппарата нижних конечностей особенно большую роль играет физическая культура (В. Г. Канаки, 1947; М. И. Куслик, 1935; А. Ф. Капте- лин, 1960, и др.). Следует повышать функциональную способность мускулатуры ног и особенно мышечных групп, активно участвующих в поддержании нормальной рессорной функции стопы. К числу упражнений, оказывающих подобное воздействие, следует отнести подошвенное сгибание, приведение, пронацию стоп, сгпбанпе пальцев и др.
Физические упражнения, улучшающие динамическую функцию стоп и повышающие их выносливость к нагрузке, должны быть включены в комплексы производственной и утренней гигиенической гимнастики, а также в уроки физкультуры в школе.
Приводим комплекс утренней гимнастики, включающий упражнения, направленные на укрепление стоп.

Примерный комплекс упражнений для лиц с функциональной недостаточностью стоп

1-е упражнение. И. п. - стоя; руки опущены. Поднять прямые руки вверх ладонями внутрь - вдох, опустить вниз - выдох (4-5 раз). Темп медленный.
2- е упражнение. И. н. - сидя на краю стула, ноги вы- тянуты, носки ног опущены, стопы опираются на коврик. Сгибать пальцы ног, стремясь подтянуть ими коврик (4-6 раз).
3- е упражнение. И. п. - сидя на краю стула, ноги вытянуты, опираются пяточной областью о пол, носки стоп приподняты. Делать энергичные круговые движения стопами внутрь (6-8 раз). Темп медленный.
4- е упражнение. И. п. - стоя; руки вытянуты в сторо-ны. Круговые движения руками вперед и назад (4-5 кругов в каждом направлении). Темп средний, дыхание произвольное.
5- е упражнение. И. п. - стоя; руки на поясе, ноги врозь, носки повернуты внутрь. Поворот корпуса попеременно вправо и влево. С поворотом корпуса - выдох, возвращение в и. п. - вдох (3-4 раза в каждую сторону). Темп средний.
6- е упражнение. И. п. - стоя; носки стоп повернуть кнутрп, стопы обращены подошвенными поверхностями внутрь руки на поясе. Подняться на носкп и возвратиться в и. п. (5-6 раз). Дыхание произвольное. Темп средний.
7- е упражнение. И. п. - стоя; руки опущены, носки ног повернуты внутрь. Присесть и одновременно вытянуть руки вперед - выдох, возвратиться в и. п. - вдох (4-5 раз). Темп медленный.
8- е упражнение. И. п. - стоя; ноги параллельны, руки на поясе. Наклонить корпус вперед с прямой спиной, - выдох, возвратиться в и. п. - вдох (4-5 раз). Темп средний.
9- е упражнение. И. п. - стоя; руки на пояс, носки стоп сближены. Переместить нагрузку на наружный край, поставить стопы параллельно и возвратиться в и. п. (7-8 раз). Темп средний.
10- е упражнение. И. п. - стоя; ноги соединены, руки на поясе. Поскоки на носках ног (25-30 поскоков). Дыхание произвольное.
11- е упражнение. И. п. - стоя; руки на поясе. Ходьба с параллельной установкой стоп, с носками, повернутыми внутрь, с опорой на наружный край стопы (40-50 шагов).
12- е упражненпе. И. п. - стоя, рукп на затылке. Раз-вести локти -вдох, свести - выдох. (3-4 раза). Темп медленный.
Укрепляющее влияние на связочно мышечный аппарат стопы оказывает также дозированное использование таких спортивных и спортивно-прикладных упражнений, как плавание, ходьба на лыжах, лазание по канату, шесту, ходьба по бревну. При наличии субъективных жалоб на быстро возникающее чувство утомления в мышцах ног, болевые ощущения проводится самомассаж ног. Особенно целесообразен массаж передней поверхности голени, области голеностопного сустава, передней, боковых п подошвенной поверхностей стопы. У детей и взрослых с нарушением жирового обмена постепенное уменьшение веса тела и снижение в связи с этим нагрузки на стопы может быть достигнуто активизацией их двигательного режима путем выполнения упражнений общеукрепляющего характера, занятий спортом, увеличения длительности пребывания на воздухе, обтираний холодной водой.
Для улучшения общих статико-динамических возможностей нижних конечностей необходимо назначать физические упражнения, укрепляющие мышцы, сухожилия которых, перекидываясь через голеностопный сустав, укрепляют его. К этим мышечным группам относятся икроножная мышца, длинный сгибатель пальцев, малоберцовые и болыиеберцовые мышцы. Могут быть использованы движения в голеностопных суставах с дозированным отягощением и противодействием (с медицинболом, резиновой лентой). Для выработки прямого положения тела при стоянии должны быть применены упражнения, улучшающие осанку. Укрепляющее действие на связочный аппарат голеностопных суставов оказывают упражнения в ходьбе на носках, пятках, наружном крае стопы, а также ходьба в естественных условиях по местности с различным рельефом. Для повышения эластичности и крепости связок стопы полезна ходьба босиком по рыхлому грунту. При достаточно укрепленных мышцах и связках для повышения выносливости нижних конечностей к ста-тической и динамической нагрузке могут быть, помимо ходьбы на лыжах и плавания, постепенно включены элементы спортивных игр. Определенное влияние на функциональную способность связочно-мышечного аппарата стоп оказывает обувь. Ношение обуви с гибкой подошвой, достаточно высоким подъемом и достаточно широким каблуком средней высоты способствует укреплению мышц, связок, сохранению подвижности суставов стопы п правильному ее положению.

 

 

Популярные материалы Популярные материалы

 
 
Присоединиться
 
В Контакте Одноклассники Мой Мир Facebook Google+ YouTube
 
 
 
 
Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.