Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.
 
 
 
Меню   Раздел Профилактика   Реклама
         
 
Поиск
 

Мой баннер
 
Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Статистика
 
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
 

Характер не лечим. Какие еще болезни — компетенция невропатолога?

На прием пришли молодые родители с сыном семи лет. Жалобы достаточно типичны: мальчик очень возбудим. Временами буквально ходит на голове, придумывает всякие игры — то в войну, то в индейцев. Дома все переворачивает вверх ногами. Последнее время ужасно дерзит. Можно ли от этого дать ему какие-то таблетки?
Мальчик как мальчик. Глазенки озорные. Очень бойко отвечает на вопросы, совсем как взрослый. Воспитавшем его занимаются все—папа с мамой, бабушка с дедушкой, каждый на свой лад. И дерзит он не только маме, а вообще всем взрослым, даже тем, кто ненадолго приходит в гостя.
Неврологическое обследование ничего не выявило. Стало ясно, что ребенок здоров, а все это — особенности его характера, стимулируемые ошибками воспитателей, достаточно противоречивыми требованиями, предъявляемыми к нему взрослыми. И вообще, где это видано, чтобы ребенок семи лет ходил по струнке?
Долго приходится объяснять родителям, что никакого нервного заболевания нет и просто необходимо как-то наладить согласованное воспитание—обязательно с учетом характера ребенка. На индивидуальные его особенности возможно воздействовать лишь воспитанием, ибо — характер не лечим.
Действительно, отнюдь не все, что мешает нам в жизни, нарушает тишину и портит взаимоотношения, надо лечить. Разумеется, современными лекарствами возможно подавить ребячью активность, жизнерадостность и инициативность. Однако этого делать ни в коем случае нельзя! Это помешало бы свободному развитию индивидуальности, творческому восприятию мира, возможности в дальнейшем выразить себя.
Жалобы на трудность общения слышать приходится нередко.
— Все люди как люди. А я от любого неприятного слова завожусь, как говорится, с пол-оборота. Потом сама (сам) сожалею, но в тот момент ничего с собой сделать не могу...
— Давно это у вас?
— Давно, сколько себя помню. Да и родители такими же были. Можно от этого вылечиться?
А от чего, собственно говоря, лечиться? От индивидуальных особенностей характера? Применять медикаментозные средства, снижающие возбудимость и реактивность человека, необходимо только тогда, когда речь идет о возникших вдруг, вследствие любых причин, болезненных состояниях. Но если все это — особенности личности, характерологические проявления, конечно же, лечить не следует. Подумайте сами, можно ли всю свою жизнь ставить в зависимость от лекарств, которые, как мы знаем, помимо всего, рано или поздно обязательно проявят свое отрицательное воздействие на организм?
Предвижу возражение: ведь характер человека обязательно сказывается на особенностях течения переносимых им заболеваний, тем более поражений нервной системы. Стоит ли это учитывать при назначении лечения?
Разумеется. И главным образом это относится к случаям, когда преимущественно страдает наиболее ранимая вегетативная нервная система.
Нервная система человека — единое целое, но в ней выделяют как бы две составляющие ее части: соматическую нервную систему («сома» — в переводе с латинского «тело») и вегетативную (в буквальном смысле — растительную). Соматическая нервная система обеспечивает, таким образом, движения, чувствительность, а вегетативная — иннервирует внутренние органы, кровеносные и лимфатические сосуды, любые мышцы да и саму центральную нервную систему тоже. Вегетативная нервная система объединяет и координирует все функции организма, обеспечивая то, что в настоящее время обозначается понятием «гомеостаз» Этим словом определяют относительное динамическое постоянство внутренней среды организма и всех физиологических функций в необходимых соотношениях. Сюда входит и кровообращение, и обмен, и регуляция температуры тела, и многое другое.
Любое нарушение, разрегулировка взаимодействия различных отделов вегетативной нервной системы, в том числе и ее центров, обозначается как вегетативная дистония. Нарушения функции вегетативной нервной системы могут быть местными и общими, или, как мы говорим, генерализованными, в зависимости от того, на каком уровне и в каком отделе нервной системы произошел сбой.
Для диагностики имеют значение как отдельные проявления заболевания, так и специальные методы исследований, порой самые простые. Например, температура тела — один из главных критериев оценки состояния терморегуляции организма. Излишняя потливость или, наоборот, повышенная сухость кожи — это тоже проявления регулирующей функции вегетативной нервной системы по отношению к температуре тела, содержанию жидкости, солей и др. Есть еще множество других параметров и методов, позволяющих оценить состояние отдельных отделов вегетативной нервной системы.
У одних людей изменения проявляются в легкой форме, у других они бывают выражены весьма значительно. Кроме того, есть люди более эмоциональные, чем другие: кто-то, например, легко краснеет, а кто-то чрезмерно вспыльчив. Реактивность вегетативной нервной системы у всех людей различна и зависит от многих причин. Можно ли все эти проявления считать заболеванием? Конечно нет. Это врожденные индивидуальные свойства натуры. В отдельные периоды жизни у одного и того же человека реактивность вегетативной нервной системы может резко меняться. Особенно это касается, например, периодов полового созревания или климакса — реактивность иногда достигает такой выраженности, которая далеко выходит за пределы нормы, доставляя человеку массу неприятностей. Это уже следует считать болезненным состоянием, которое надо лечить и советом и лекарством.
Не всегда легко провести четкую грань между вегетативной дистонией, возникшей как следствие реакции на какое-либо внешнее воздействие, и первичным заболеванием вегетативной нервной системы.
Клинические проявления вегетативной дистонии не так четко очерчены, как при других заболеваниях нервной системы, хотя порой выражены и достаточно определенно. Сюда входят, в частности, нарушения терморегуляции, которые иногда могут быть ведущими симптомами и проявляются, например, в виде «беспричинных» подъемов температуры. Может наблюдаться похолодание конечностей, бледность и сухость кожи или, наоборот, повышенная потливость; значительные колебания кровяного давления; изменение частоты пульса; нарушение общей чувствительности кожи. У ряда больных отмечается склонность к запорам или неустойчивому стулу, иногда — учащению мочеиспускания.
Такие больные нередко склонны к полноте; но может отмечаться и «беспричинное» похудание. У некоторых возникают неприятные ощущения в области сердца, зябкость, нередко нарушается сон. Больные плохо переносят пребывание под прямыми солнечными лучами и высокую температуру окружающей среды; становятся апатичными, безразличными к окружающему, уходят в свою болезнь. Все это ведет к снижению работоспособности, появлению угнетенного состояния. Здесь перечислены основные симптомы, но далеко не все.
Какие причины вызывают такие заболевания? Их множество. Например, любая инфекция, особенно в остром периоде, всегда сопровождается различно выраженными явлениями вегетативной дистонии. Эти признаки могут оставаться надолго и впоследствии очень медленно исчезать. Вообще любые вегетативные нарушения всегда нормализуются довольно медленно. То же самое происходит и при любых других заболеваниях, отравлениях, травмах и т.д. Даже перегрев на солнце, не говоря уже о солнечном ударе, может явиться одной из причин вегетативной дистонии. И у всех это проявляется по-разному, в зависимости от того, на какой фон пришлось заболевание, а также от предшествующего состояния вегетативной нервной системы, от ее врожденных особенностей.
В регуляции деятельности внутренних органов да и всего организма в целом принимает участие и эндокринная система. Функции вегетативной нервной системы и эндокринной связаны между собой теснейшим образом. Поэтому и любые эндокринные заболевания всегда в той или иной степени сопряжены с явлениями вегетативной дистонии.
Итак, мы выяснили: вегетативная дистония — это нарушение регулирующих влияний вегетативной нервной системы в целом организме, которое может быть выражено по-разному — с преобладанием сосудистых изменений, потоотделения, трофических нарушений кожи и т. д.
Помимо подобных общих заболеваний, существует также целый ряд относительно ограниченных поражений местного характера, когда преимущественно страдают отдельные вегетативные узлы или отдельные участки этой системы. О заболеваниях, связанных с поражением симпатических узлов вирусами простого и опоясывающего герпеса, мы уже говорили в разделе об инфекционных поражениях нервной системы. Приведу пример, где причина совсем иная.
У каждого человека есть так называемое солнечное сплетение. Это вегетативный узел, имеющий, в частности, теснейшие связи с функцией желудка, желчного пузыря и других внутренних органов. При холецистите, гастрите, язве желудка этот узел постоянно раздражается болевыми и иными импульсами, и его деятельность нарушается. Теперь уже нарушается и обеспечение этих органов нормальной вегетативной иннервацией из этого же узла, и заболевание может усиливаться, прогрессировать. Поэтому, когда лечат подобные заболевания, всегда одновременно лечат и вегетативную нервную систему — соответствующими медикаментами, физиотерапевтическими методами, а также местным рефлекторным воздействием с помощью той же грелки, компресса и т. д.
Профилактика и вегетативной дистонии, и нарушения функций отдельных узлов вегетативной нервной системы включает в первую очередь предупреждение развития любых заболеваний организма — как общих, так и местных. Но если человек все-таки заболел, следует обязательно вовремя обратиться к врачу, сразу и полноценно лечиться. Вегетативная дистония практически очень часто является следствием как запущенных различных заболеваний, так и неправильного и нерегулярного питания, грубых и систематических нарушений режима. Именно поэтому врачу, особенно в поздние сроки болезни, не всегда удается установить первопричину заболеваний вегетативной дистонией.
Нервная система в целом, как мы с вами уже знаем, не только осуществляет руководство и контроль за деятельностью всех внутренних органов, но и сама во многом зависит от их состояния. Больше того, некоторые поражения нервной системы могут быть обусловлены исключительно заболеваниями внутренних органов — почек, печени, легких, сердца и других. Этот раздел нашей науки так и называется — стоматоневрология (более подробно об этом см. в главе «Болезни от нервов? Бывает и наоборот»).
Невропатология занимается также изучением, диагностикой и лечением опухолей нервной системы и многих других заболеваний, включая последствия перегрева, солнечного удара, электротравмы и поражения молнией.
Порой отдельный, но четко выраженный симптом сразу определяет путь больного к невропатологу. Возьмем такое банальное явление, как икота. Казалось бы, кто из людей не икал? Вызывается икота разными причинами. Икают вследствие раздражения стенки желудка после переедания; у кого-то икота возникает после приема горячей пищи; она может появиться при некоторых психических травмах и т.д. Икота может быть следствием непроходимости кишечника, раздражения диафрагмы. Но может быть и результатом первичного поражения нервной системы, например при энцефалите. Очень редко икота является единственным симптомом энцефалита и длится много дней и недель. Это очень мучительно для больных. Определить причину появления этого симптома не всегда легко.
Есть целый ряд других симптомов, проявляющихся на первый взгляд изолированно. Например, такие как алексия (больной не может читать), аграфия (не может писать), акалькулия (не может считать), афазия (не может говорить) и другие. Все это — симптомы очагового поражения головного мозга и большей частью наблюдаются в сложном клиническом комплексе. Но больной и окружающие его этот признак могут воспринимать как изолированный, так как все вникание фиксировано только на нем.
Многие, очень многие заболевания нуждаются в одновременном участии в лечении как невропатолога, так и других специалистов. Например, неврозами и эпилепсией, нарушениями памяти занимаются еще и психиатры.
В частности, проблема расстройств памяти чрезвычайно сложна. Наука до сих пор решает эту загадку природы. Существует множество теорий, пытающихся ответить на вопрос о механизмах памяти. Полагают, что в основе его лежат биохимические и электрохимические процессы. Очевидно, что, пройдет не так уж много времени, и эта загадка будет решена.
Человеческая память страдает при целом ряде заболеваний, главным образом сосудистых. Поэтому некоторые ученые считают, что возраст и возрастные изменения сосудов являются одной из наиболее частых причин ее нарушения. Этому, однако, противоречит тот факт, что множество людей, достигнув преклонного возраста, сохраняют прекрасную память — они отчетливо помнят как то, что имело место в прошлом, так и все, что происходит с ними в данное время или совершилось совсем недавно.
У некоторых людей иногда создается лишь видимость нарушения памяти, особенно у пожилых. Это может происходить за счет снижения как концентрации внимания, так и слуха. Видимое снижение памяти может быть следствием утраты человеком интереса к окружающему, рассеянности, плохой наблюдательности. В последнее время доказано, что недостаточность памяти может быть и следствием нарушений сна, во время которого в нормальных условиях происходит отбор и фиксация необходимой информации.
В этих случаях одни только медикаменты помогут мало. Для поддержания памяти в хорошей форме необходима постоянная ее тренировка, а также тренировка внимания и наблюдательности, определенная заинтересованность в запоминании чего-либо.
На память влияет наличие некоторых заболеваний или отдельных признаков болезни. Например, если у человека внимание сконцентрировано на своем недуге и снижен интерес к окружающему, то многие факторы для него становятся второстепенными, и он хуже запоминает то, что их касается. Это не истинное снижение памяти. Многое зависит от характера человека, от его внушаемости и целеустремленности.
То же самое может наблюдаться и при головных болях и при головокружении. (См. соответствующие главы этой книги.)
Как мы уже говорили, не все жалобы, с которыми обращается больной к невропатологу, обязательно обусловлены первичным страданием нервной системы. Вот еще несколько примеров.
Однажды мне пришлось консультировать женщину 32 лет, которая в течение нескольких месяцев постепенно «теряла голос». Голос у нее действительно был низкий и хриплый. Больная рассказывала, что периодически голос почти восстанавливается, но имеется общая тенденция к постепенному ухудшению. Кроме того, после тщательных расспросов выяснился ряд подробностей, которые пациентка не связывала с «потерей голоса». В последнее время ее беспокоила быстрая утомляемость и затруднения при ходьбе, а порой возникала такая слабость, что трудно было удержаться на ногах. И еще — появились небольшие атрофии мышц в области плечевого пояса и слабость в кистях рук, где обнаруживались небольшие западения между косточками в области тыльной поверхности. При осмотре выявилось еще и ритмичное дрожание (тремор) кистей вытянутых рук; обращал на себя внимание необычный блеск глаз. И хотя явного увеличения щитовидной железы, казалось бы, не было, я направил больную на консультацию и обследование к эндокринологу.
Вскоре все стало ясно: все эти симптомы были обусловлены гипертиреозом — повышением функции щитовидной железы. После нескольких месяцев лечения у эндокринолога все эти явления исчезли.
Заболевания эндокринной системы довольно часто сопровождаются поражениями различных отделов
нервной системы. Так, мы нередко первыми обнаруживаем, диабетическую полиневропатию: больной, никогда ранее не подозревавший о наличии у него выраженного диабета, приходит к невропатологу с жалобами на слабость в ногах. Это ощущение появляется довольно поздно и почти всегда свидетельствует о том, что человек пренебрегал своим здоровьем, долго перемогал плохое самочувствие. В подобных случаях совместными усилиями эндокринолога и невропатолога иногда удается добиться определенных результатов.
К нарушениям нервной системы может вести не только повышение, но и понижение функций щитовидной железы (гипотиреоз).
Значительные нарушения нервно-мышечного аппарата почти постоянно наблюдаются также при повышении и понижении функции паращитовидных желез.
Эндокринная система, любой ее отдел теснейшим образом связаны с деятельностью нервной системы. Поэтому любое эндокринное заболевание находит свое отражение в том или ином нарушении функций нервной системы. Нередко же заболевания отдельных эндокринных желез вызывают поражение нервной системы, которое рассматривается как первично неврологическое. Так, например, заболевание зобной железы может вести к развитию миастении — тяжелейшему поражению нервно-мышечного аппарата.
Естественно, что лечение заболеваний нервной системы, в происхождении которых определенную роль играют поражения различных образований эндокринной системы, должно осуществляться в первую очередь эндокринологом с обязательным участием невропатолога.
Таким образом, перед любым невропатологом жизнь непрерывно ставит сложнейшие диагностические задачи. При этом наиболее сложные в большинстве находятся на стыке различных медицинских специальностей.
Машина «скорой помощи» доставила в отделение нервных болезней юношу 18 лет. Юноша на улице
внезапно потерял сознание, и у него развился тяжелый судорожный приступ, сопровождающийся выделением пены изо рта, а также расстройством дыхания. В приемном отделении он пришел в сознание. Артериальное давление было высоким. Вскоре вновь начались судороги, но на этот раз только в правой руке и ноге, после чего он вновь впал в бессознательное состояние. Вначале предположили эпилепсию. Исследования глазного дна и результаты электроэнцефалографии были таковы, что заставили нас думать также и об опухоли мозга. Однако через час были получены данные исследования мочи и крови. Все сомнения отпали: поражение нервной системы вторичное, обусловлено заболеванием почек — острым гломерулонефритом. Больной был переведен в нефрологическое отделение и вскоре поправился.
Подобные нарушения не так уж редко являются осложнением ряда хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Не всегда просто дифференцировать и гипертоническую болезнь от артериальной гипертонии, связанной с поражением сосудов почек. Словом, нарушение функции почек, сопровождается ли оно задержкой шлаков и различных солей или избыточным выделением солей, в норме нужных организму для поддержания его нормальной деятельности, всегда может вести к изменениям состояния нервной системы. Эти изменения имеют широкий диапазон клинических проявлений — от слабости, раздражительности, сонливости или бессонницы до внезапно возникающих тяжелых состояний, подобных только что описанному.
Многие заболевания желудка, кишечника и особенно печени и желчевыводящих путей также сопровождаются появлением головных болей, сонливости, общей раздражительности. Очевидно, именно в патологии кроются причины так называемого желчного характера.
И это естественно, так как существует обратная связь: деятельность всех органов и тканей во многом Зависит от состояния нервной системы, равно как и нормальная функция нервной системы невозможна без столь же нормального функционирования всех внутренних органов. Поэтому любые попытки вылечить нарушения нервной системы (расстройства сна, головные боли, повышенную реактивность), обусловленные, например, заболеванием печени или желудка, будут малоэффективными, если в первую очередь не устранить эти недуги.
Даже такие, казалось бы, далекие от неврологии заболевания, как гинекологические, вызывают целый ряд неврологических нарушений. Почти постоянно это происходит с наступлением климакса. В этот период наблюдается большой диапазон неврологической патологии — от эмоциональной неустойчивости и неврозов до различно выраженных сосудистых нарушений, включая нарушения мозгового кровообращения.
Однако и в молодом возрасте у женщин рад гинекологических заболеваний тоже может вызвать осложнения со стороны нервной системы, например, такие, как ишиас и неврит бедренного нерва при воспалениях придатков, нарушения функции вегетативной нервной системы, неврозы, а иногда и воспалительные заболевания головного и спинного мозга.
Как видим, круг вопросов, с которым сталкивается невропатолог, поистине не имеет границ.
В заключение этой главы немного о том, насколько вообще эффективно сегодня лечение болезней нервной системы.
Подавляющее большинство заболеваний такого рода вполне излечимо. Но имеются и такие, которые оставляют разной тяжести последствия. Есть, к несчастью, и неподдающиеся пока что лечению, но встречаются они крайне редко (мы о них уже говорили).
Всем известно, что существуют эффективные препараты, например антибиотики, излечивающие ряд заболеваний, вызываемых бактериями. Но этим их сфера действия и ограничена. На вирусы они не действуют. Не вызванное необходимостью применение
антибиотиков приносит больному ощутимый вред, нередко обусловливая появление еще одной, уже лекарственной болезни.
Есть и другие лекарства более «прицельного» действия — способные корригировать ту или иную функцию организма, воздействовать на отдельные симптомы, стимулировать восстановление определенных функциональных взаимоотношений в организме. Их при необходимости обязательно назначают.
Однако следует в первую очередь иметь в виду вот что. Любой организм — мощная саморегулирующаяся система, часто справляющаяся с очень многими нарушениями — с одними быстрее, с другими постепенно. Задача большинства лекарств — помочь организму использовать его естественные защитные механизмы. И при правильном, грамотном подборе медикаментов мы успешно добиваемся этого. Но здесь требуется еще и терпение, время. Спешить никогда нельзя, недопустимо нарушать динамику и взаимосвязь функциональной перестройки, которая имеет свои закономерности. Попытка ускорить эти соотношения всегда чревата не только обратным эффектом, но и возможными осложнениями. Любое заболевание имеет свои особенности течения.
Недалека от истины всем известная шутка: «Нелеченный насморк проходит за семь дней, а леченый — всего за одну неделю...» Как часто желаемое мы принимаем за действительное. Иногда считают, что помогло именно лекарство, не понимая, что его заслуги-то и нет: организм сам справился в положенные сроки. Конечно, это относится далеко не к каждому заболеванию, но во всех случаях человек нуждается в коррекции ряда функций, в том числе и сердечно-сосудистой системы и других, в профилактике осложнений. И в этом плане нужны не только лекарства, а иногда достаточно просто разумного совета, правильного режима, элементарных процедур. Чем плоха старая дедушкина доха при гриппе? Она порой приносит не меньший эффект, чем тот же самый аспирин, дающий иногда серьезные осложнения.
Но в наш век урбанизации и стандартизации существуют аптеки, в которые и устремляются обычно пострадавшие, их друзья и родственники. Ибо вера в лекарства, в волшебные пули, убивающие недуг, это тоже одна из болезней века.
В тех случаях, когда недуг не поддается лечению, больному следует это осознать и приспособиться к новым условиям и быта, и работы. Но вместе с тем ни в коем случае не прерывать лечения, ибо иногда только длительная и упорная борьба с заболеванием может помочь максимально возможному восстановлению. Бывает, что приходится лечиться всю жизнь, но при этом в любых случаях можно и нужно пытаться оставаться в строю. Опыт показывает, что в подавляющем большинстве случаев это возможно. И если вы оглянетесь вокруг себя, то наверняка найдете пример подлинного мужества подобного рода.
Здоровье вообще понятие настолько относительное, что до сих пор нет его точного определения. Мне встречалось даже такое определение, данное вполне серьезным ученым: «Здоровье — это состояние между двумя болезнями...» В чем-то внешне похоже на истину, но по сути своей это определение неверно, ибо здоровье всегда понятие оптимистическое.
Итак, в большинстве случаев болезнь можно вылечить, но могут остаться и какие-то ее последствия. Очень многое зависит от человека, от его внутреннего настроения. Как часто приходится видеть двух больных с одним и тем же заболеванием, с одними и теми же симптомами, с одинаковой их выраженностью. Но один из этих больных полностью ушел в болезнь, отрешился от жизни, его больше ничего не интересует. Другой же, продолжая лечиться, окончил институт, работает, полон творческих планов, женился, обзавелся детьми. А первый не женится — ждет, когда полностью поправится, когда у него исчезнет самый-самый мелкий, последний симптомчик: боится, что болезнь
отразится на детях; внушает себе, что не должен, не имеет права иметь семью. Подобное самовнушение порой очень трудно преодолеть. Даже объяснение элементарной истины, что приобретенные заболевания по наследству не передаются, не всегда помогает.
В наши дни стало возможно создание многочисленных лекарств, которые воздействуют даже на настроение, изменяют активность — подавляют ее или повышают и т.д. Но мы знаем и другое: лекарства — это то, что нужно использовать только тогда, когда поистине необходимо! Но к сожалению, как часто об этом приходится напоминать!
Приходится иногда с сожалением напоминать и о том, что медицина еще не всесильна, что врачи — не боги. Например, при некоторых болезнях, которые всегда имели тенденцию к непрерывному прогрессированию, мы сейчас нашли такие методы лечения, которые могут остановить процесс. Именно остановить. Восстановление же поражения нервной системы далеко не всегда возможно.
Но и остановить непрерывно прогрессирующий процесс — это уже немалое достижение. В результате этого в организме больного нередко происходят компенсаторные перестройки, и ему постепенно становится несколько лучше. Разумеется, такой больной вначале радуется стабилизации состояния и некоторому улучшению. Но затем, и это вполне естественно, ему хочется большего. Он ищет «новейшие, самые сильные» лекарства, идет, наконец, к любым знахарям. А результат? Он всегда один и тот же: в лучшем случае очередное разочарование. А бывает и ухудшение, болезнь снова прогрессирует, и иногда это уже ничем не удается остановить.
Как уже было сказано, много вреда приносят и различные «самодельные» теории вроде тех, что призывают лечить болезнь какой-либо односторонней диетой или неуправляемым голоданием; иные увлекаются сыроедением — употребляют в пищу только сырые продукты или вдруг становятся вегетарианцами.
Еще и еще раз повторю: такое шараханье никогда не приносит пользы. В сформировавшемся организме существует четкий стабильный настрой обменных процессов, в основе которых лежит привычное питание, включающее полноценный набор продуктов, в том числе углеводов, белков и жиров различного происхождения. Внезапная смена режима и состава питания, однобокость его всегда ведут к нежелательным, часто катастрофическим последствиям. Вообще и для здорового, и тем более для больного любые крайности, любой односторонний подход чреваты большими неприятностями.
Еще одно предостережение. Во всем мире сейчас существует массовое увлечение физической культурой. И это прекрасно потому, что физкультура — это действительно ключ к здоровью. Однако у отдельных людей это увлечение приобретает отнюдь не здоровые формы. Речь идет о перегрузках, которыми люди нередко подвергают себя вопреки здравому смыслу. Разумеется, это не относится к спортсменам любого профиля. Мы говорим о тех любителях спорта, которые, справедливо восстав против еще одной болезни цивилизации — гиподинамии, ударяются в другую крайность. Горячо приветствуя стремление двигаться, напоминаю: пользу принесет лишь рациональная физкультура.
Сейчас созданы и продолжают создаваться всевозможные приборы, тренажеры, велоэргометры и многое другое. Есть даже случаи, граничащие с курьезом. В США, например, где дети все свое свободное время проводят у телевизоров, один изобретательный отец смонтировал велотренажер с динамо-машиной, к которой подключил телевизор. Хочешь смотреть передачу — верти педали!
Это, конечно, не решение проблемы, а такая же крайность, как и недозированный бег трусцой. Многие считают: чем больше, тем лучше... Между тем в среде специалистов широко известен такой случай. Д. Картер в свою бытность президентом США во время одной из своих ежедневных пробежек упал, потеряв сознание. Причиной оказалась внезапно возникшая сердечная недостаточность. Теперь говорят о «синдроме Картера».
Физическое развитие человека не должно быть однобоким. Нужны и бег трусцой, и утренняя гимнастика, и ходьба, и аэробика, но все разумно, в меру сил и в правильных соотношениях. Поэтому всегда, прежде чем начинать любые занятия, следует посоветоваться с врачом.
Например, тот же столь популярный бег трусцой или аэробика. Ведь и здесь есть противопоказания: недавно перенесенное сотрясение мозга или другое заболевание центральной нервной системы; блуждающая почка, опущение внутренних органов, грыжи; некоторые виды сердечных заболеваний и т.д. А вот дозированная ходьба почти не имеет противопоказаний. Некоторые специалисты считают наиболее эффективной ходьбу босиком — они утверждают, что таким образом стимулируется деятельность всех внутренних органов.
Но даже и здесь, прежде чем начинать, следует обязательно проконсультироваться с врачом, ибо только он сможет учесть все особенности вашего организма и подобрать необходимый комплекс. Самодеятельные же занятия, основанные часто на превратном понимании роли физической культуры и вследствие этого — неправильном использовании ее методов, могут оказать на организм неблагоприятное воздействие. Больше всего это относится к людям, перенесшим заболевания нервной системы.
Не так давно я прочел газетное сообщение о молодом учителе, у которого после перенесенного клещевого энцефалита наступили параличи мышц рук. Учитель занялся самостоятельной «терапией». Парализованными руками он из последних сил поднимал утюги и другие тяжести. В статье этот факт оценивался положительно — автор акцентировал внимание на том, что его герой — сильный, волевой человек. Казалось бы, и результат был получен неплохой: описанные события происходили в восстановительной период болезни и, естественно, какие-то движения восстановились.
Я не знаю дальнейшей судьбы этого человека. Но знаю много других больных, перенесших такое же заболевание с аналогичными последствиями. Некоторые из них с помощью физических нагрузок тоже пытались преодолеть, вылечить развившиеся параличи. Вместо этого у них нередко процесс обострялся, прогрессировал, что вело к усилению параличей и появлению новых. Здесь недопустима самодеятельность. Любой врач — специалист в этой области знает: именно при этих формах заболевания противопоказаны и нагрузки, и массивные физические упражнения.
Почему же так распространено самолечение? Причин, очевидно, много. Это в значительной степени традиция — испокон веков люди сами себе оказывали помощь. К тому же посещение поликлиники в наших условиях, к сожалению, не всегда приятная процедура, связанная со значительной тратой времени, нередко — с недостаточным вниманием к пациенту и с рядом других неудобств. Однако риск самолечения слишком велик. Ведь одни и те же симптомы могут быть как следствием небольших нарушений в организме, так и первым признаком тяжелого заболевания. И разобраться в этом может лишь опытный врач.
Современная домашняя аптечка часто включает не только набор новомодных лекарств, но и еще ряд «лечебных» предметов. У кого-то дома есть эбонитовый круг, которым натирают кожу в болезненных местах, пытаясь создать повышенное электрическое обезболивающее поле. Другие держат медные пятаки, чтобы наклеивать их на больные места липким пластырем; третьи — еще и металлическую цепь, с помощью которой на ночь заземляют себя через батарею центрального отопления, чтобы разрядиться от «излишнего» электричества. И так далее. Рядом с предметами, от которых вообще не приходится ждать толку, есть вещи, не такие уж нерациональные. Например, одно время в моде были магнитные браслеты, которыми пытались лечить гипертонию, и нередко успешно. Кстати, сейчас вообще широко используются методы с применением магнитов. Но дело в том, что и они не новы. Выясняется, что ими пользовались еще древние инки, прикасаясь к символическим скульптурным изображениям, изготовленным из минералов, обладающих магнитными свойствами. Эти скульптуры сохранились до нашего времени.
Словом, содержание домашней аптечки в значительной мере отражает положение, сложившееся с самолечением вообще: крайняя неупорядоченность.
Хочу еще раз предостеречь: не только лекарства, но и присоветованные непрофессионалами иные средства лечения без консультации с врачом применять нельзя!
Вот короткая заметка из журнала «Знание — сила», она, по-моему, в комментариях не нуждается.
«В американском городе Сент-Луисе недавно был открыт музей шарлатанства. Здесь представлены всевозможные бутылочки с «чудодейственными микстурами» практически против всех болезней. Среди экспонатов есть «спектрометр», излечивающий якобы все недуги от диабета до рака. Достаточно лишь включить стоваттную лампу и установить светофильтр (для каждой болезни — точно определенный цвет). Другой прибор — музыкальный. Его электрод вибрирует в такт ритму и методично касается больного места. «Изобретения», выставленные в Сент-Луисе, находятся в закрытых витринах. И все же посетители музея растаскивают экспонаты или потихоньку глотают таблетки, представленные в экспозиции».
Итак, последнее: к сожалению, проблем, с которыми приходится сталкиваться врачам любых специальностей, все еще хватает, и все они в той или иной степени связаны с воздействием на нервную системы человека. А это в конечном счете приводит больного в кабинет невропатолога.

 

 

Популярные материалы Популярные материалы

 
 
Присоединиться
 
В Контакте Одноклассники Мой Мир Facebook Google+ YouTube
 
 
 
 
Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.