Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Информация по реабилитации инвалида - колясочника, спинальника и др.
 
 
 
Меню   Раздел Советы по уходу   Реклама
         
 
Поиск
 

Мой баннер
 
Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др.
 
Статистика
 
Рейтинг@Mail.ru
Rambler's Top100
 

Пролежни, профилактика и лечение, обработка ран

Пролежни возникают в результате длительного давления на одно и тоже место на теле. Давление ущемляет мелкие сосуды, прекращает кровоснабжение кожи и лежащей под ней ткани, вследствие чего ткань отмирает.

Большая часть ухода за пациентами, страдающими поражениями спинного мозга (в дальнейшем ПСМ). Заключается в информации о пролежнях, профилактике и обработке ран.

Симптомы

Существуют разные степени пролежней:

Симптомы
1 Красное пятно на коже, которое не проходит. Красное пятно на коже с жестким ободком по краям красноты.
2 Содранная кожа.
3 Влажное повреждение кожи с образованием гноя.
4 Повреждение кожи со многими расплывающимися и сухими некротическими участками кожи.
5 Поражение кости.

Часть тела, где могут появиться пролежни, относительно мало ощущается, поэтому пациенты в процессе реабилитации часто думают, что все в порядке, так как боль не ощущается. Но пролежень это не просто неудобство. Пролежень, оставленный без внимания, приводит к тому, что пациент вынужден лежать в постели несколько недель или даже месяцев.

Места на теле

Места, где могут возникнуть пролежни:

Положение на спине Положение на животе
• позвоночник • затылок
• лопатки • ребра
• локти • колени
• тазовые кости • внутренняя сторона колен
• крестец • берцовые кости
• шов ягодиц • подъемы ног
• седалищные кости • пальцы ног
• пятки • бедренные кости

При положении на спине - наибольшее количество мест, где могут развиваться пролежни. При положении на животе риск возникновения пролежней меньше. Положение на боку используется только в исключительных случаях, ввиду немалого количества неудобств, с ним связанных. При положении на боку невозможно нормальное распределение давления. Большая часть его приходится на бедра. Кроме того это положение способствует появлению "контрактур" - ограничение подвижности мышц - дневное согнутое, сидячее положение продолжается ночью. Особенно у женщин, которые лежат на боку - у них затруднено мочеиспускание. Кроме того, проспать всю ночь на одном боку, редко представляется возможным, часто это плохо для спокойного сна пациента и возможного партнера или партнерши.

Профилактика пролежней

Можно избежать возникновение пролежней. Во время реабилитационного процесса медперсонал обучает пациентов, как правильно вести себя. Важно помнить, что пролежни возникают в результате давления. Регулярно устраняя давление или пропорционально распределяя его, можно предотвратить пролежни.

Другой важной профилактической мерой является осмотр мест давления самим пациентом, в случае необходимости с зеркалом.

Далее важно, чтобы пациент лежал или сидел на ровной поверхности. Складки или крошки скоро создают пролежни или оставляют рубцы.

Пролежни также создаются в результате плохо сидящей одежды, например трусов или туфель меньшего, чем нужно размера.

Для предотвращения пролежней существуют специальные материалы. Их можно опробовать во время реабилитационного процесса. К примеру:

  • специальные воздушные или водяные матрацы (например "Bye-Bye");
  • овчина;
  • подушки для сидения (например: Roho", "Jay", "Paracare", подковообразная пенорезиновая подушка).

Рекомендуется ночью лежать на животе. Это положение имеет ряд преимуществ:

  • при положении на животе давление распределяется по всему телу;
  • задняя сторона тела, испытывающая нагрузку днем при сидении, освобождается;
  • утром пациент сам может легко обнаружить появление красных пятен на передней части тела;
  • положение на животе предотвращает появление контрактур.

В сидячем положении пролежни прежде всего развиваются в следующих местах:

нижняя часть крестца (кончик), шов ягодиц, седалищные кости. Кость там остроконечная, расположена непосредственно под кожей, и принимает на себя все давление. Поэтому всех пациентов обучают отжиматься руками каждые 10-15 минут, таким образом освобождая от нагрузки седалище.

Сидя в коляске, нужно обращать внимание на распределение нагрузки. Подножки должны быть отрегулированы таким образом, чтобы бедра получали опору до колен по всей длине. Особую осторожность следует проявлять при смене подушек или обуви (особенно на каблуках!).

Когда возникают надавленные места на седалищных костях в виде красных пятен, которые не исчезают - пациенту нужно соблюдать последний режим, пока держится краснота.

Раньше никогда не было красных седалищных костей и вдруг они появились, откуда?

  • Новые туфли на каблуках?
  • Трусы другого фасона?
  • Годится ли еще подушка для сидения?
  • Хорошо ли отрегулирована подножка?

Никогда не натирайте мазью красные пятна, если пациент собирается снова лечь или сесть на то место, где есть покраснение. Это действительно бесполезно!

Факторы

Факторы, влияющие на развитие пролежней:

  • нарушение осязания;
  • недержание;
  • повышенная температура, потоотделение;
  • физическая форма;
  • питание, диета, вес;
  • подвижность - с постели на стул и обратно;
  • возраст;
  • медикаменты;
  • диабет;
  • психическое состояние.

 

Популярные материалы Популярные материалы

 
 
Присоединиться
 
В Контакте Одноклассники Мой Мир Facebook Google+ YouTube
 
 
 
 
Создан: 28.02.2001.
Copyright © 2001- aupam. При использовании материалов сайта ссылка обязательна.